风热上壅,荆芥辛轻发汗而散风;痰涎内结,前胡、旋复消痰而降气,半夏燥痰而散逆,甘草发散而缓中,茯苓行水,细辛温经,盖痰必挟火而兼湿,故下气利湿而证自平。《本事方》破阴丹∶治阴中伏阳,烦躁,六脉沉伏。
喻嘉言曰∶中风之脉,必有所兼,兼寒则浮紧,兼风则浮缓,兼热则浮数,兼痰则浮滑,兼气则浮涩,兼火则盛大,兼阳虚则脉微,兼阴虚则脉数或细如丝;虚滑为头痛,缓迟为营卫衰。夜寝语言,大损元气,故圣人戒之。
三阳经又有阴阳表里之分;太阳以热在皮肤,头痛项强,在经为表,麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤;以口渴尿赤,热入膀胱,在腑为里,五苓散。此病多因惊忧、痰血塞于心窍所致。
归、芍、熟地、续断、阿胶补肝滋肾,以治血虚;牡蛎、地榆清热收脱,以止带下;赤芍酸寒,能散恶血,去瘀以生新,散之所以收之也。八味丸用泽泻,寇宗谓其接引桂附,归就肾经,李时珍曰∶非接引也,茯苓、泽泻,皆取其泻膀胱之邪气也。
入口即吐者,犹未下咽之谓也。若脾约证在太阳,即当下矣,何待阳明耶。
本方加黄连、栀子、生姜,名二陈加栀连生姜汤∶治膈上热痰,令人呕吐。若少阴烦躁而误服此,则有亡阳之变矣。